Дон МЕТАДОН

В Алматы все никак не может «взлететь» пилотный проект заместительной метадоновой терапии для потребителей инъекционных наркотиков. И это притом, что с 2008 года такая программа осуществляется в Темиртау и Павлодаре, а с 2010-го -в Усть-Каменогорске.

Смысл проекта состоит в том, чтобы перевести часть наркоманов с «уличных» инъекционных наркотиков на организованный и подконтрольный прием синтетических опиатов - метадона или бупренорфина. Главное достоинство метадона - его ничтожная себестоимость, он впервые синтезирован еще в 1937 году и не имеет никакой патентной защиты. Таким образом, у наркозависимых пациентов исчезает необходимость правдами и неправдами изыскивать деньги на покупку очередной дозы. Точной статистики в этом вопросе, конечно, не существует, но считается, что каждый наркоман в течение года приносит «барыгам» не менее 8 тысяч долларов дохода.

Понятно и то, что навряд ли наркоманы зарабатывают себе на дозу легально, скорее, воруют, занимаются проституцией, тянут деньги из семьи. Самым опасным является то, что «торчки» со стажем пытаются «подсадить на иглу» подростков и тем самым расширить наркотический рынок. Больших денег стоит и содержание преступивших закон наркоманов в местах лишения свободы. Метадон стоимостью 80 долларов за годовой курс обходится обществу куда дешевле.

Второе преимущество метадона состоит в том, что он принимается перорально: больные выпивают таблетку или сироп на глазах у социального работника, на руки он ни в коем случае не выдается. График приема и доза препарата контролируются. Тем самым для потребителей инъекционных наркотиков исчезает опасность заражения ВИЧ или гепатитом, они не могут погибнуть от передозировки или отравления неочищенными опиатами. При этом не ставится цель - перевести на метадон всех наркоманов поголовно, заместительная терапия - лишь один из методов борьбы с этим злом.

На 2009 год в 106 странах мира, где проводятся программы заместительной терапии, в них участвовали более 1 млн пациентов. Терапия метадоном официально поддерживается Всемирной организацией здравоохранения, управлением ООН по наркотикам и преступности (УООННП), Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и определяется как один из наиболее эффективных способов лечения опиоидной зависимости.

На территории бывшего СССР лишь Российская Федерация и Таджикистан пренебрегают этим методом. Стандарты лечения наркотической зависимости в России вообще кардинально отличаются от международных. При этом РФ лидирует по числу наркозависимых в Восточной Европе и Центральной Азии, ежегодно от передозировки погибают до 30 тысяч россиян.

Как пояснил президент Казахской ассоциации «Равный - равному» Сагынгали Елькеев, в нашей стране пилотные проекты реализовывались под строгим наблюдением и при методической и научной поддержке Республиканского научно-практического центра медико-социальных проблем наркомании, который и дал высокую оценку метадоновой терапии. Однако лица, принимающие решения, не вполне владеют информацией, превалирует настороженное отношение к метадону. Наркоманам предоставлена возможность добывать и употреблять «уличные» наркотики по своему усмотрению.

Александр КАМИНСКИЙ, Алматы