Внедрение ОСМС позволит в 2017 году покрывать расходы здравоохранения РК на 28%

Фонд будет не только оплачивать медицинские услуги, но и контролировать их качество через мониторинг.

 

Внедрение обязательного медицинского страхования позволит Казахстану покрывать расходы здравоохранения в 2017 году на 28%. При этом, фонд будет не только оплачивать медицинские услуги, но и контролировать их качество через мониторинг, рассмотрение жалоб пациентов и прочего, сообщает корреспондент BNews.kz.

Как сообщили в проектном офисе ФСМС, отличительной особенностью СМС (социальное медицинское страхование) является то, что через фонд будут не просто оплачиваться медицинские услуги, а будет иметь место постоянный их контроль. Будет внедрен регулярный мониторинг качества услуг, рассмотрение жалоб пациентов, анализ эффективности использования ресурсов. Кроме того, сами пациенты - участники СМС смогут влиять на повышение качества услуг. Путем активной гражданской позиции, контроля через общественные организации. Поскольку граждане вправе выбирать врача, медорганизацию, это будет стимулировать развитие здоровой конкуренции между специалистами и клиниками в целом.

Кроме того, как отметили в фонде, будет создана объединенная комиссия по качеству. В нее в обязательном порядке войдут представители ассоциаций врачей, пациентов, неправительственных и прочих общественных организаций. Комиссия станет своего рода диалоговой площадкой между министерством здравоохранения и социального развития, фондом социального медицинского страхования и представителями общественности.

Вместе с тем Фонд социального медицинского страхования создается для того, чтобы средства тратились более эффективно и каждая затраченная тиына шла на пользу пациенту.

Фонд будет не только оплачивать медицинские услуги, но и контролировать их качество через мониторинг, рассмотрение жалоб пациентов, летальных случаев, экспертизы обоснованности назначения лекарственных средств и лечения. Граждане вправе выбирать врача, медклиники, это создает стимулы для развития конкуренции, повышения качества и эффективности. И если медперсонал не будет стремиться повышать качество работы, не будет выстраивать доброжелательные отношения с клиентами, то это отразиться на их доходах и зарплатах. Потому что деньги из фонда «идут» за пациентом. По итогам анализа фонд будет составлять рейтинг медицинских организаций.+

Смешанную модель страхования выбрали 30 стран мира (Германия, Франция, Япония, Корея, страны Восточной Европы).

К примеру, в Чехии 80% затрат на здравоохранение покрывается за счет взносов в обязательное медстрахование, во Франции - 75%, в Эстонии - 72%, Германии - 66% и т.д.

Ставки взносов работодателей в ОСМС в Германии составляют 7,3%, работников - 8,2%, в Словакии 10% и 4% соответственно, в Литве 3% и 6%.

Внедрение ОСМС позволит Казахстану покрывать расходы здравоохранения на 28% в 2017г, 54% -2018г, 58% -2019г.

 

 

Автор Надежда Лыкова