Областной медицинский центр Кызылординской области работает в штатном режиме
Zakon.kz
Областной медицинский центр Кызылординской области работает в штатном режиме
Сегодня в Кызылординском областном пресс-клубе состоялась встреча с
представителями СМИ начальника областного управления здравоохранения Ирана
Шаметекова, руководителя территориального департамента Комитета по оплате
медицинских услуг МЗ РК Бахыта Исмаханбетова и и.о. главного врача
государственного коммунального предприятия на правах хозяйственного ведения
«Областной медицинский центр» Каната Жундабекова. Поводом для встречи стала
ситуация, сложившаяся вокруг областного медцентра.
Вот что рассказал журналистам Бахыт Исмаханбетов.
Согласно плана реализации госпрограммы «Саламатты Қазақстан», страна за три года с момента внедрения единой национальной системы здравоохранения (ЕНСЗ) должна снизить уровень потребления стационарной помощи: к 2013г. - до 1 328, а к 2015г. - до 1 172 на 1000 населения, через снижение уровня необоснованной госпитализации, интенсификацию лечебного процесса на койке и надлежащее развитие дневных стационаров. Мониторинг числа пролеченных случаев в стационарах по Кызылординской области за вышеупомянутый период обнаруживает его снижение почти на 15%, в среднем по 5% в год, и по итогам 2012г. потребление стационарной помощи составил 1360.
Ситуация по областному медицинскому центру (ОМЦ), в отличие от общеобластной тенденции, складывается совсем наоборот, число пролеченных ежегодно растет, в основном за счет необоснованной госпитализации, которая и приводит к хроническому перевыполнению финансирования.
Между тем, динамика финансирования за годы внедрения единой национальной системы здравоохранения) свидетельствует об его увеличении в 2 раза: с 1,2 млрд.тг (2009г.) до 2,5 млрд.тг (2013г.)
С 2013 года Постановлением Правительства РК №2030 «Об утверждении Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств» введена линейная шкала, которая автоматически, без человеческого фактора, «снимает» перевыполненную часть финансирования.
На 9 месяцев 2013 г. при утвержденном плане ОМЦ из РБ в сумме 2 млрд. тенге, им предъявлено на оплату 2,5 млрд. тнг, или на 25% больше, экспертизой качества и объема снято - 211,4 млн. тнг, линейной шкалой - 155 млн.тнг, т.е. всего не компенсированные государством расходы составили 366,4 млн.тнг, или 14% денег «пущены на ветер», оплачено 2,2 млрд.тнг или 105% больше плана, за счет других медорганизаций (77 млн.тнг).
При анализе структуры пролеченных выявлено следующее: количество больных, лечение которых возможно на уровне амбулатории и дневных стационаров, т.е. госпитализированных без медицинских показаний - 2300 случаев или 13% от всего количества. Случаев завышения уровня весовых коэффициентов, или искусственного удорожания случаев в 21% случаях применения штрафных санкций. Отклонения от утвержденных стандартов лечения в 66% случаях. Имеются отдельные факты подделки медицинских документов.
Из запланированных в договоре с ОМЦ 509 видов высоких технологий по приказу МЗ РК № 815 от 20.11.2012 имеет место предоставление на оплату технологий, которых нет в договоре по 12 кодам на сумму 61 млн.тнг., и эти случаи, несмотря на неоднократные письма департамента оплаты медуслуг, подаются и поныне.
Из всего сказанного департамент делает свои выводы:
1. Отсутствие эффективных механизмов менеджмента руководством ОМЦ;
2. Неэффективность работы службы внутреннего аудита по управлению потоками больных, что привело к превышению плана финансирования и образованию кредиторской задолженности;
3. Выполнение незапланированных в договоре операций;
4. Нарушение установленных стандартов, нормативно-правовых актов в здравоохранении.
На сегодня, по словам начальника облздрава, положение выправляется. Уже проплачено ОМЦ 45 млн. тенге, поступят еще средства, чтобы это медучреждение работало без сбоев. Объявлен конкурс на должность нового руководителя областного медцентра.
Елибай ДЖИКИБАЕВ
