09:00, 20 июля 2019

Офтальмологические проявления ВИЧ

medweb.ru

Очень эффективно использование противовирусных препаратов, подавляющих персистенцию вируса в организме.

Бывает так, что узнать подозрение о ВИЧ пациент может от таких врачей, как стоматолог или офтальмолог.

Если говорить об офтальмологии, то приблизительно 80 процентов, заражённых ВИЧ, имеют глазные заболевания. Данный вирус обнаруживает себя в тканях глазного яблока и водянистой влаге, но не оказывает прямого воздействия на глаз. Приблизительно у половины больных наблюдается поражение сразу обоих глазных яблок.

Причины возникновения

Давайте рассмотрим причины возникновения офтальмологических проблем при ВИЧ:
1.Инфекционная (как следствие угнетения иммунной системы);
2.Неинфекционная (изменения диска зрительного нерва, ВИЧ-ассоциированная ретинопатия).

Основные симптомы

При начале развития заболевания симптомы отсутствуют (более чем в 50% случаях). В связи с этим офтальмологи рекомендуют ВИЧ-инфицированным больным проходить осмотр приблизительно 1 раз в 2-3- месяца. При наличии жалоб обращаться за помощью следует незамедлительно. При дальнейшем течении заболевания, могут проявляться такие симптомы как:

1. Нарушение цветовосприятия;
2. Отсутствие чувства контраста;
3. Появление "пелены" на глазах;
4. При дерматите и герпесе на веках образуются мелкие прозрачные пузырьки;
5. Снижение остроты зрения;
6. Повышенное слезотечение.

Также можно отметить ряд симптомов, касающихся неврологии:

1. Светобоязнь;
2. Двоение в глазах;
3. Отсутствие возможности фиксации взгляда на объекте;
4. Фотофобия;
5. Фотопсия;

Если вовремя не начать лечение, то велика возможность осложнений: коньюктивит, кератит, лимфома глазницы, гифема, гипопион, образование бельма, эрозия роговицы глаза, дакриоцистит, отслойка сетчатки, менингит, нейросифилис. Риск потери зрения полностью, по данным офтальмологических исследований, составляет 40 %. Если ВИЧ-инфицированный больной носит линзы, их обязательно следует заменить на очки.

Лечение

Очень эффективно использование противовирусных препаратов, подавляющих персистенцию вируса в организме. Чтобы замедлить прогрессирование болезни, обычно назначают антиретровирусные средства. В случае герпеса, дерматита и кератита рекомендуется вводить внутривенно ацикловир. При коньюктивите глаз нуждается в увлажнении, поэтому целесообразно назначение мазей или искусственных слёз. При лимфоме глаза требуется более серьезное лечение: химиотерапия или облучение.