Новости спорта 
Нельзя заставлять людей думать, что альтернативы похожи на сигареты – Олжас Бибанов
Фото: pixabay
Первую часть интервью вы можете прочитать по ссылке.
– Существует ли наименее вредный способ употребления никотина или все методы одинаково вредны?
– Маловероятно, что вдыхание никотина само по себе вносит значительный вклад в смертность или в заболеваемость, которая связана с курением. Основным виновником всех болезней является дым. Если бы никотин можно было эффективно доставлять взрослым курильщикам без дыма, то большую часть вреда от курения можно было бы снизить.
Яркий пример тому – продукты никотинозаместительной терапии, которые широко распространены в мире. Терапию рекомендуют курильщикам, которые желают бросить эту привычку: никотиновые пластыри или жвачки. В них содержится желаемый человеком никотин, но в форме, рекомендованной ВОЗ, чтобы стать средством, помогающим отказаться от курения, при этом не приводя к каким-то серьезным заболеваниям либо к их обострениям.
Суммируя вышесказанное, можно отметить, что горение и дым – основные причины всех заболеваний от курения. И если брать бездымные продукты, которые являются альтернативой, – нагреваемый табак, оральный табак и никотиновые продукты, то они в среднем содержат на 95% меньше вредных веществ, которые выделяются при горении, если сравнивать с сигаретами.
– В некоторых интервью и научных обзорах как представители табачной индустрии, так и независимые от них общественные и научные деятели говорят о сниженном вреде при переходе на бездымные альтернативы. Значит ли это, что никотина, который вы назвали также вредным, там содержится меньше?
– Как я ранее сказал, основной вред от курения связан не с никотином. Основной вред для здоровья связан с продуктами горения от него. И здесь важно понимать природу бездымных продуктов. Они предназначены не для того, чтобы побудить курильщика отказаться от никотина, а как раз для тех, кто курит сигареты и не планирует отказываться от потребления никотина. Так как мы обсудили уже, что никотин употребляется ради удовольствия, в то же время курильщики прекрасно осознают вред от сигарет и все равно не хотят бросать. А бездымные продукты задуманы для того, чтобы побудить курильщика перейти от наиболее вредных форм продукции – с сигарет – на менее вредные, исключающие горение, чтобы миновать сопутствующее употребление вредных веществ, в том числе смол и продуктов горения.
При том, что уровень никотина в бездымных продуктах не ниже, а соответствует дозе, которую курильщик привык получать от выкуривания сигареты.
– Если подробнее поговорить про заболевания, то поясните, как связан никотин с развитием раковых, легочных и других недугов?
– Никотин исследован множество раз, и каждый раз эксперты приходят к одному и тому же: никотин – это не канцероген, как тот же алкоголь. Алкоголь даже в малой концентрации является канцерогеном. Конечно же, относительно бездымных никотиновых продуктов ответить непросто, так как они содержат не только никотин. Но даже с учетом состава их значительно меньше в сравнении с сигаретами, и эти продукты могут снизить риск развития рака, чем при табакокурении. Более убедительные количественные доказательства будут доступны только через несколько лет, когда станут известны результаты исследований.
– Также немаловажный вопрос в свете повсеместно вводимых ограничений для категории вейпов и электронных сигарет – эти ограничения в каждой из стран, даже в нашем регионе, были связаны с ростом количества несовершеннолетних пользователей так называемых одноразок. Как говорили активисты и депутаты Мажилиса при обсуждении запрета вейпов в 2023 году, подростки начинали с одноразок, но потом переходили на обычные сигареты – и все из-за роли никотина. Правда ли, что люди начинают с бездымных продуктов, а потом переходят к сигаретам?
– Вы, вероятно, подразумеваете Gateway Effect, или эффект посредника. В контексте никотина его можно рассматривать как уход от менее вредных форм получения никотина к более вредным. Но, как показывает опыт различных стран, где бездымные продукты разрешены, к примеру, в США, Японии, а также в Швеции, то мы видим, что эти утверждения не работают. На фоне популярности альтернатив там отмечается снижение продаж сигарет. Если посмотреть на опыт Новой Зеландии, то на фоне роста популярности бездымных продуктов снизились продажи сигарет, и страна является рекордсменом в мире по сокращению количества курильщиков. Минздрав Новой Зеландии рекомендует курильщикам сигарет переключаться на бездымные альтернативы, как на менее вредную форму потребления никотина. Так же и в Японии курение устройств нагревания табака регулируется иным способом, отличным от сигарет, которые регулируются намного жестче. Делается это для того, чтобы курильщики понимали разницу между вредными сигаретами и менее вредными альтернативами. И в США, где очень популярны электронные сигареты, фиксируется сокращение курения сигарет. При этом нет такого, чтобы люди массово переключались с вейпов на сигареты. Но эффект посредника может сработать в том случае, если регулирование и подача информации о бездымных продуктах будут вводить курильщиков в заблуждение. Нельзя заставлять считать, что бездымные альтернативы, такие как снюс, вейпы, нагреваемый табак, похожи на сигареты. В этом случае люди станут возвращаться к сигаретам – наиболее вредной форме.
– Фактор курения растет или падает в нашей стране?
– В Казахстане разрешена одна категория бездымных продуктов – нагреваемый табак – в отличие от других форм потребления никотина.
Вейпы были запрещены в нашей стране в прошлом году, а жевательный табак – в 2020-м.
Если брать во внимание нагреваемый табак, то он стал продаваться в Казахстане в 2017 году. До этого периода в стране было 4,6 млн курильщиков. В настоящее время количество курильщиков сократилось приблизительно до 4 млн, из которых 500 тыс. человек перешли на нагреваемый табак.
Это люди, которые следуют концепции сниженного вреда от курения, она предлагает курящим какую-то альтернативу, чтобы избежать негативных последствий. Ведь есть люди, которые хотят бросить курить, а есть те, кто не хочет. И лучшим для них вариантом будет переход на альтернативы. И, по опыту развитых стран, таким способом можно добиться большего результата в этом вопросе.
К примеру, в Швеции одной из форм борьбы с курением является применение снюса. Эта альтернатива табаку начала у них набирать популярность еще в 1970-е годы. Он изготавливается из высушенного табака и солей, которые добавляются для сохранения свежести. Продается в виде рассыпных или порционных пакетиков. В отличие от курения снюс не содержит продуктов сгорания, поэтому не имеет запаха и пепла, что позволяет использовать его в общественных местах. Активно продвигая его в 1970-х годах как табачный продукт, но со сниженным риском, сейчас шведы стали самой бездымной страной. В масштабах Европы шведы курят меньше всего – курильщиков сигарет 5%.
– Легко ли перебороть никотиновую зависимость?
– Никотиновая зависимость – это то, что каждый курящий может перебороть с помощью высокого уровня мотивации и ориентирования на конечную цель. Если курящий поставит перед собой цель бросить курить, то может достичь этого с помощью силы воли. В качестве убедительного примера можно привести такую статистику: на текущий момент в большинстве стран мира живет большее количество людей, которые бросили курить, чем тех, кто в настоящее время курит.
