В ведомстве отметили, что раньше поликлиники получали деньги просто за "прикрепленных" людей – даже если человек ни разу не обращался. В итоге более 4 миллионов человек (22%) фактически не получали помощь, хотя финансирование на них выделялось.
"Это привело к очевидной проблеме: люди обращаются уже тогда, когда стало плохо. Поэтому сейчас почти семь из 10 госпитализаций – экстренные, хотя часть из них можно было предотвратить на уровне поликлиники", – пояснили в Минздраве.
Теперь принцип меняется: если человек не обращается в поликлинику больше года, тариф за него немного снижается.
"При этом речь не идет о наказании – поликлиники сохраняют основную часть средств. Это сделано для того, чтобы медицинские организации начали активнее работать с пациентами: приглашать на осмотры, напоминать о скринингах, отслеживать хронические заболевания и в целом не терять человека из поля зрения. Для пациентов это означает более внимательное отношение со стороны поликлиник. Людей будут чаще приглашать на профилактические обследования, заболевания смогут выявляться раньше, а значит – лечиться проще и эффективнее", – уверены в ведомстве.
Это, по мнению Минздрава, также должно снизить количество тяжелых случаев и экстренных госпитализаций, разгрузить стационары и сократить очереди.
Одновременно с этим усилена мотивация медицинских работников: теперь они получают дополнительные выплаты за конкретные результаты – раннее выявление онкологических заболеваний, туберкулеза, контроль хронических болезней. То есть система постепенно переходит к оплате не за формальное обслуживание, а за реальный результат.
В Минздраве отметили, что некоторые частные поликлиники уже выразили несогласие с такими новшествами и обратились в суд, опасаясь снижения доходов.
"Однако суть изменений заключается в другом: деньги должны направляться туда, где действительно оказывают помощь, а не просто ведут учет прикрепленных пациентов и получают за них деньги от государства", – заявили в ведомстве.
Там напомнили, что реформы по первичному звену вводились поэтапно. Начиная с 2024 года уменьшено количество обследований для плановой госпитализации, экономятся средства бюджета и время пациента.
"Врач высвобожден от несвойственных функций, увеличилось время приема пациентов, расширены полномочия медицинских сестер, чтобы они могли взять выполнение рутинных задач".Минздрав
Кроме того, для повышения мотивации медработников с апреля 2025 года пересмотрена модель оплаты – за конкретные результаты работы – предотвращение материнской и младенческой смертности, БСК, раннее выявление онкопатологий и туберкулеза.
"При активной работе с прикрепленным населением средний объем выплат на участок вырос с 344 тыс. до 700 тыс. тенге за квартал, и это стало реальным стимулом к улучшению профилактической работы и наблюдению за пациентами", – резюмировали в ведомстве.
В марте 2026-го в Минздраве рассказывали, что с внедрением в организациях первичной медико-санитарной помощи понижающих коэффициентов при наличии неактивных и незастрахованных пациентов поликлиники усилили работу по актуализации прикрепленного контингента и вовлечению людей в систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).